Специалист по охране труда медицинской организации получил официальное обращение с требованием исполнения обязанности по страхованию ответственности за вред пациентам. Возникает необходимость определить содержание ответа и порядок разработки внутреннего нормативного акта, устанавливающего процедуру страхования.
Медицинская организация должна подготовить письменный ответ, подтверждающий начало разработки локального нормативного акта, регламентирующего порядок страхования ответственности перед пациентами. Такой акт должен устанавливать процедуру выбора страховщика, перечень страховых случаев и размеры компенсаций в соответствии с ФЗ-323 ст. 79 ч. 1 п. 10.
Этого мало для вывода. Всё, что нужно знать перед решением:
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ обязывает медицинские организации страховать риск причинения вреда жизни и здоровью пациентов при оказании помощи. Полученное письмо требует подтверждения исполнения этой нормы. В ответе следует указать:
- Факт принятия требования к исполнению
- Сроки разработки внутреннего положения
- Ответственного за реализацию
Важно: Отсутствие разработанного порядка страхования не освобождает от обязанности, установленной законом, и может повлечь административные риски при проверках.
Что требует закон от медицинских организаций по страхованию ответственности
Обязанность заключается в заключении договора страхования гражданской ответственности за причинение вреда пациентам и разработке внутреннего регламента.
ФЗ-323 ст. 79 ч. 1 п. 10 прямо устанавливает обязанность медучреждений осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни или здоровью пациента. Это включает:
- Финансовое обеспечение ответственности через страховые компании
- Определение перечня страховых случаев (ошибки при диагностике, ненадлежащее лечение и др.)
- Установление порядка выплат пострадавшим
Локальный акт должен конкретизировать эти положения, учитывая специфику деятельности организации.
Важно: Страхование распространяется только на вред, причинённый при оказании медицинской помощи, а не на любые негативные последствия.
Как разработать локальный акт о страховании ответственности
Путем утверждения внутреннего положения, согласованного с юристами и страховыми экспертами.
Порядок разработки включает:
- Создание рабочей группы с участием юристов, риск-менеджеров и представителей страховой компании
- Анализ типовых рисков в конкретной медицинской деятельности
- Определение:
- Критериев страховых случаев
- Минимальных сумм страхового покрытия
- Порядка урегулирования претензий
- Утверждение положения приказом руководителя медучреждения
Документ должен содержать разделы о порядке выбора страховщика, сроках действия договора и механизме взаимодействия с пациентами при наступлении страхового случая.
Важно: Положение не требует согласования с Минздравом, но должно соответствовать ГК РФ гл. 48 о страховании.
Какая ответственность за неисполнение обязанности по страхованию
Административная ответственность по КоАП РФ ст. 19.20 ч. 1 за осуществление деятельности без специального разрешения.
Хотя ФЗ-323 не устанавливает прямых санкций, неисполнение лицензионных требований к медицинской деятельности может квалифицироваться как правонарушение. Санкции включают:
- Штраф до 50 000 руб. для должностных лиц (КоАП РФ ст. 19.20 ч. 1)
- Приостановку деятельности до 90 суток
Дополнительные риски связаны с гражданской ответственностью: при причинении вреда пациенту без страхового покрытия ущерб взыскивается с медучреждения в полном объёме.
Важно: Контроль за исполнением обязанности осуществляют Росздравнадзор и территориальные фонды ОМС при проведении плановых проверок.
Опубликованные тексты допустимо использовать лишь для первичного ознакомления — они не являются юридической консультацией. Каждое высказывание представляет собой субъективное мнение эксперта по охране труда. В реальных рабочих ситуациях ориентиром должны служить последние редакции соответствующих правовых документов, а в запутанных кейсах целесообразно привлечение узких специалистов.