Психиатрическое освидетельствование работников по правилам 2026 года

С 1 марта 2026 года работодатель направляет на обязательное психиатрическое освидетельствование не любого сотрудника, а только работника, чья фактическая деятельность входит в установленный перечень, либо работника с выявленными на периодическом медосмотре признаками психического расстройства. Сам по себе необычный поступок, конфликт или изменение поведения такого основания не создают. Первое практическое действие — сопоставить трудовые функции с приложением № 2 к приказу Минздрава России от 20 мая 2022 года № 342н в редакции, действующей на дату направления.

Приказ Минздрава России от 2 июля 2025 года № 392н уже вступил в силу 1 марта 2026 года. Он уточнил состав комиссии и основание процедуры, ввел направление по результатам периодического медосмотра и исключил работу со сведениями, составляющими государственную тайну, из перечня самостоятельных оснований.

Что изменилось с 1 марта 2026 года

Основной порядок не заменили новым документом: приказ № 392н внес изменения в приложения к приказу № 342н. Поэтому в локальных документах, направлениях и договорах с медицинскими организациями следует указывать приказ № 342н с учетом действующей редакции, а не описывать приказ № 392н как отдельный новый порядок освидетельствования.

Изменения затронули четыре практических вопроса.

• Состав комиссии. В порядке прямо указано, что решение принимает комиссия врачей-психиатров. Медицинская организация должна иметь лицензию, предусматривающую работы или услуги по психиатрическому освидетельствованию.
• Основание процедуры. Освидетельствование проводится по направлению работодателя или его уполномоченного представителя. Устной договоренности с клиникой или самостоятельного обращения работника без оформленного направления для выполнения обязанности работодателя недостаточно.
• Результаты периодического медосмотра. Если при обязательном периодическом медицинском осмотре выявлены признаки психического расстройства, работодатель направляет сотрудника на психиатрическое освидетельствование.
• Государственная тайна. Деятельность, связанная с использованием сведений, составляющих государственную тайну, с 1 марта 2026 года исключена из приложения № 2. Один лишь допуск к таким сведениям больше не является основанием для направления по приказу № 342н.

Исключение государственной тайны не означает, что работника с таким допуском нельзя направить ни при каких обстоятельствах. Направление по-прежнему потребуется, если одновременно он выполняет другой вид деятельности из перечня: например, управляет транспортным средством, работает с оружием, обслуживает определенное оборудование под избыточным давлением или осуществляет педагогическую деятельность.

Новая норма о результатах периодического медосмотра также не разрешает руководителю самостоятельно ставить медицинские вопросы. Основанием является результат обязательного периодического медицинского осмотра, а не субъективная оценка поведения сотрудника начальником, кадровиком или специалистом по охране труда.

Кого работодатель обязан направлять

Решающее значение имеет не название должности и не класс условий труда сам по себе, а фактически выполняемый вид деятельности. Перечень установлен приложением № 2 к приказу Минздрава России № 342н и после исключения пункта 10 охватывает 16 действующих видов деятельности.

Освидетельствование требуется при выполнении следующих работ:

1. управление транспортными средствами или управление их движением по профессиям и должностям, включенным в специальный правительственный перечень;
2. производство, транспортировка, хранение и применение взрывчатых материалов и веществ;
3. отдельная деятельность в области использования атомной энергии работниками, которым необходимо разрешение Ростехнадзора;
4. деятельность, связанная с оборотом оружия;
5. аварийно-спасательные работы и работа пожарной охраны при тушении пожаров;
6. непосредственное управление подъемными механизмами, подлежащими учету в Ростехнадзоре;
7. непосредственный забор, очистка и распределение воды для питьевых нужд централизованных систем водоснабжения;
8. педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность;
9. присмотр и уход за детьми;
10. работы в электроэнергетике, связанные с организацией и выполнением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта или управления режимом работы электроустановок;
11. аналогичные работы по монтажу, наладке, обслуживанию, ремонту и управлению режимом работы объектов теплоснабжения;
12. непосредственное обслуживание подлежащего учету оборудования, которое работает под избыточным давлением более 0,07 МПа, при соблюдении дополнительных характеристик среды и температуры, указанных в перечне;
13. непосредственная диспетчеризация производственных процессов в химической и нефтехимической промышленности, включая работу операторов соответствующего оборудования при производстве химических веществ первого и второго классов опасности;
14. подземная добыча угля;
15. эксплуатация и ремонт определенных скважин и установок при работах с высокосернистой нефтью, сероводородом, нефтеналивными емкостями и озокеритом;
16. непосредственный контакт с патогенными микроорганизмами первой и второй групп патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, биологическими токсинами либо доступ к таким субстанциям.

Работодателю не следует механически переносить весь перечень в приказ о должностях. Сначала нужно проверить должностные инструкции, трудовые договоры, технологические регламенты, наряды, приказы о назначении ответственных и фактическое распределение функций. Иначе в локальный список могут попасть сотрудники, которые формально работают в опасном подразделении, но сами указанную деятельность не выполняют.

Например, бухгалтер электросетевой организации не становится подлежащим освидетельствованию только из-за отрасли работодателя. Иная оценка потребуется, если сотрудник с административным названием должности фактически организует монтаж, техническое обслуживание или управление режимом работы электроустановок.

Для педагогов имеет значение осуществление педагогической деятельности в организации, ведущей образовательную деятельность. Для работников детских учреждений отдельно предусмотрена деятельность по присмотру и уходу за детьми. Поэтому кадровое наименование должности следует сопоставлять с реальными обязанностями, а не использовать как единственный критерий.

Шум, вибрация, напряженность труда, наличие вредного класса условий труда или сам факт прохождения периодического медосмотра не превращают работу в основание для психиатрического освидетельствования. Для направления по общему правилу деятельность должна соответствовать приложению № 2. Отдельная ветвь действует с 1 марта 2026 года, когда признаки психического расстройства выявлены именно по результатам обязательного периодического медосмотра.

Когда требуется повторное освидетельствование

Правило «проходить комиссию каждые пять лет» в действующем порядке отсутствует. Однако неверно считать, что однажды полученное положительное заключение действует для любых последующих трудоустройств без ограничения срока.

Пункт 5 порядка предусматривает конкретное исключение: повторное освидетельствование не требуется, если человек поступает на работу по тому же виду деятельности, по которому проходил комиссию не позднее двух лет назад и был признан пригодным. Предыдущий результат необходимо подтвердить медицинскими документами, в том числе полученными посредством электронного обмена между медицинскими организациями.

Практическое решение зависит от ситуации:

Двухлетний срок в пункте 5 — это условие освобождения от повторной комиссии при поступлении на работу, а не общее указание направлять каждого действующего работника раз в два года. Локальный акт работодателя не может самостоятельно установить дополнительную медицинскую обязанность, которой нет в нормативном порядке.

Как оформить направление и организовать процедуру

За организацию освидетельствования отвечает работодатель. Процедура оплачивается за его счет, а на время ее прохождения за работником сохраняются место работы и средний заработок. Эти гарантии установлены статьями 185 и 220 Трудового кодекса РФ.

Рабочий алгоритм состоит из шести этапов.

1. Определить основания. Сопоставьте трудовую функцию с приложением № 2 либо проверьте документ, полученный по результатам обязательного периодического медосмотра. Зафиксируйте, какой именно вид деятельности выполняет работник.
2. Проверить прежнее заключение. При поступлении на работу выясните, проходил ли человек освидетельствование по тому же виду деятельности в течение последних двух лет. Одного устного сообщения недостаточно: результат подтверждается медицинскими документами.
3. Выбрать медицинскую организацию. В силу статьи 6 Закона РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 обязательное психиатрическое освидетельствование проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, оказывающей психиатрическую помощь, по месту жительства или пребывания гражданина. Дополнительно проверьте наличие в лицензии работ или услуг по психиатрическому освидетельствованию.
4. Оформить направление. Его подписывает работодатель либо уполномоченный представитель. Документ выдают работнику под подпись. Допускается электронная форма с простыми электронными подписями сторон при наличии технической возможности.
5. Организовать учет. Работодатель учитывает все выданные направления. Для этого можно использовать журнал, реестр или информационную систему, если из записи можно установить работника, дату выдачи и основание направления.
6. Проконтролировать заключение. До получения документа о пригодности сотрудника нельзя допускать к соответствующей работе, если освидетельствование для нее обязательно.

Отдельный приказ о направлении каждого работника порядок № 342н прямо не называет обязательным документом. Работодатель вправе использовать приказ для внутренней организации, но юридически значимым документом для начала освидетельствования является направление.

В направлении указывают:

• дату его формирования и дату выдачи работнику;
• наименование работодателя, электронную почту и контактный телефон;
• вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование, фактический адрес, ОГРН, электронную почту и телефон медицинской организации, если соответствующая информация имеется;
• фамилию, имя, отчество при наличии, дату рождения и пол работника;
• структурное подразделение при его наличии;
• должность или профессию;
• конкретный вид либо виды деятельности из приложения № 2;
• сведения о заключениях по предварительным и периодическим медицинским осмотрам при их наличии.

Формулировку вида деятельности лучше воспроизводить близко к нормативному перечню. Записи «работа во вредных условиях», «опасный производственный объект» или «работа с техникой» слишком общие: комиссия должна понимать, пригодность к какой деятельности ей поручено определить.

Перед выдачей направления полезно проверить локальный перечень должностей, должностные инструкции и договор с медицинской организацией. Если организация регулярно нанимает работников по соответствующим профессиям, порядок действий и ответственных можно закрепить локальным актом. Это организационное решение, а не замена установленным приказом основаниям.

Как проходит комиссия и какие сроки соблюдать

Работник обращается в медицинскую организацию с направлением, паспортом или иным документом, удостоверяющим личность, документом со СНИЛС и имеющимися заключениями по обязательным предварительным или периодическим медосмотрам.

Освидетельствование должно быть проведено не позднее 20 календарных дней со дня обращения работника в медицинскую организацию. Срок отсчитывается не от даты направления и не от даты заключения договора работодателя с клиникой, поэтому факт обращения желательно контролировать отдельно.

Процедура включает прием врача-психиатра, сбор жалоб и анамнеза, а также психопатологическое обследование. Медицинская организация вправе получать необходимые сведения о состоянии здоровья через медицинские информационные системы. При этом порядок не предусматривает обязательного набора дополнительных инструментальных исследований для каждого работника.

Комиссия решает, пригоден или непригоден работник вследствие психического расстройства при наличии медицинских психиатрических противопоказаний к указанному в направлении виду деятельности. По окончании процедуры оформляется заключение.

Заключение составляют в трех экземплярах. Один экземпляр не позднее трех рабочих дней со дня решения комиссии выдают работнику под подпись, второй хранит медицинская организация, третий направляют работодателю при наличии согласия работника. Возможна электронная передача по защищенным каналам с усиленными квалифицированными электронными подписями членов комиссии.

Работодатель должен получить именно итог о пригодности к конкретному виду деятельности. Диагноз и избыточные медицинские сведения для принятия кадрового решения ему не нужны. Документ следует обрабатывать с учетом требований к персональным данным и врачебной тайне, ограничив доступ работниками, которым он необходим для исполнения обязанностей.

Что делать после получения заключения

Положительное заключение позволяет допустить работника к тому виду деятельности, который был указан в направлении. Перед допуском проверьте совпадение работодателя, работника, должности, вида деятельности и результата комиссии. Заключение по одной деятельности нельзя автоматически использовать для другой, если она в документе не названа.

Если обязательное освидетельствование не пройдено, работодатель обязан отстранить сотрудника или не допустить его к работе на основании статьи 76 Трудового кодекса РФ. Отстранение продолжается до устранения причины. Документально следует зафиксировать основание, дату начала и условие окончания отстранения.

Вопрос оплаты периода отстранения зависит от причины непрохождения. Статья 76 ТК РФ устанавливает общее правило о неначислении заработной платы, но предусматривает оплату как простой, если обязательный медицинский осмотр не пройден не по вине работника. Применяя эту норму к конкретной ситуации с освидетельствованием, работодателю важно документально установить, кто сорвал процедуру: работник, работодатель или медицинская организация. Нельзя автоматически возлагать последствия на сотрудника, если направление выдали поздно, договор не заключили или доступная комиссия отсутствовала по организационным причинам работодателя.

Заключение о непригодности означает запрет допуска к указанному виду деятельности, но не дает основания немедленно увольнять работника без анализа медицинского документа и доступных вакансий. Сначала необходимо определить срок ограничения и возможность перевода.

• Если медицинское заключение требует временного перевода на срок до четырех месяцев, а работник отказался либо подходящей работы нет, его отстраняют на указанный срок с сохранением должности.
• Если требуется временный перевод более чем на четыре месяца или постоянный перевод, работодатель предлагает имеющиеся работы, которые не противопоказаны по состоянию здоровья.
• Прекращение трудового договора по пункту 8 части 1 статьи 77 ТК РФ возможно при отказе от необходимого перевода либо при отсутствии подходящей работы в случаях, предусмотренных статьей 73 ТК РФ.

При этом заключение комиссии по приказу № 342н формулирует пригодность или непригодность к определенному виду деятельности, а Закон РФ № 3185-1 допускает временное признание гражданина непригодным на срок не более пяти лет. Поэтому кадровое решение нужно принимать по содержанию конкретного заключения, не подменяя его собственной оценкой состояния здоровья.

Как проверить готовность работодателя

К августу 2026 года процедура должна быть перестроена под уже действующие, а не будущие изменения. Проверку удобно провести по документам и контрольным точкам.

• В локальном перечне нет государственной тайны как самостоятельного основания после 1 марта 2026 года.
• Должности включены в перечень только после анализа фактических функций.
• Отдельно предусмотрена обработка результатов периодического медосмотра, если в них выявлены признаки психического расстройства.
• При приеме проверяются дата и вид деятельности в предыдущем заключении; двухлетнее освобождение применяется только при совпадении условий.
• В договоре указана надлежащая государственная или муниципальная медицинская организация, а ее лицензия охватывает психиатрическое освидетельствование.
• Форма направления содержит все сведения из пункта 6 порядка № 342н.
• Организован учет выданных направлений и контроль даты обращения работника.
• Работнику сохраняются место работы и средний заработок на время прохождения обязательной процедуры.
• До допуска проверяется итоговое заключение по нужному виду деятельности.
• Для случаев непрохождения, непригодности и необходимости перевода подготовлены разные кадровые алгоритмы.

Наиболее существенные ошибки — направлять всех работников вредных производств без проверки перечня, продолжать считать государственную тайну самостоятельным основанием, признавать старое заключение бессрочным при новом трудоустройстве и допускать сотрудника к работе до получения результата комиссии. Корректная процедура начинается не с шаблона направления, а с точного определения выполняемого вида деятельности.

Обучение по теме

Обучение по промышленной безопасности

Программы, сроки и формат обучения по направлению.

Посмотреть направление Получить консультацию

Материал подготовлен в информационных целях и не может рассматриваться как официальная юридическая помощь. Изложенные выводы основаны на профессиональном опыте и экспертной оценке вопросов охраны труда. Перед применением рекомендаций следует проверить их соответствие действующему законодательству и актуальным нормативным требованиям.