Каким документом руководствоваться при оценке биологического фактора медицинских работников?

При проведении специальной оценки условий труда в медицинской организации возник вопрос о применении актуальных нормативных документов для оценки биологического фактора после прекращения действия СП 1.3.3118-13. Требуется установить, какими документами регламентируется определение группы патогенности микроорганизмов и отнесение условий труда к классу при работе с патогенными биологическими агентами.

При оценке биологического фактора для медицинских работников с 01.09.2021 необходимо руководствоваться Методикой проведения специальной оценки условий труда, утвержденной Приказом Минтруда России от 21.11.2023 № 817н, и СанПиН 3.3686-21.

Этого мало для вывода. Всё, что нужно знать перед решением:

С 1 сентября 2021 года СП 1.3.3118-13 утратил силу, и оценка биологического фактора для медицинских работников теперь осуществляется на основании:

1. Методики проведения специальной оценки условий труда (СОУТ), утвержденной Приказом Минтруда России от 21 ноября 2023 г. № 817н (пункты 37-38).
2. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 (приложение № 1).

Эти документы устанавливают, что отнесение условий труда к классу (подклассу) при воздействии биологического фактора проводится без инструментальных измерений, на основе группы патогенности микроорганизмов, определенной по приложению № 1 к СанПиН 3.3686-21. Эксперт организации, проводящей СОУТ, использует данные медицинской документации и статистической отчетности за период до пяти лет (п. 40 Методики 2023).

Важно: Для медицинских работников класс условий труда устанавливается автоматически по группе патогенности без замеров концентрации микроорганизмов.

Как определить группу патогенности микроорганизмов

Группа патогенности определяется по приложению № 1 к СанПиН 3.3686-21 на основании данных медицинской документации.

Эксперт организации, проводящей СОУТ, устанавливает группу патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний) путем сопоставления наименований болезней, зафиксированных в документах медицинской организации, с классификатором в приложении № 1 к СанПиН 3.3686-21. Источниками данных служат:

• медицинская документация пациентов;
• формы федерального статистического наблюдения;
• данные за период не более пяти лет до даты начала СОУТ (п. 40 Методики 2023).

Группы патогенности разделены на четыре категории: I (особо опасные инфекции), II (высококонтагиозные заболевания), III (самостоятельные нозологические группы), IV (условно-патогенные микроорганизмы).

Важно: При отсутствии документально подтвержденных данных о конкретных заболеваниях эксперт не вправе предполагать группу патогенности — оценка проводится только на основе объективных свидетельств.

Как отнести условия труда к классу при биологическом факторе

Класс условий труда устанавливается по приложению № 2 к Методике 2023 в зависимости от группы патогенности без проведения измерений.

Отнесение условий труда медицинских работников к классу (подклассу) осуществляется согласно пункту 38 Методики 2023 и приложению № 2 к ней:

• I группа патогенности → класс 4 (опасные условия);
• II группа патогенности → подкласс 3.4 (вредные 4 степени);
• III группа патогенности → подкласс 3.3 (вредные 3 степени);
• IV группа патогенности → подкласс 3.2 (вредные 2 степени).

Процедура не требует инструментальных замеров концентрации микроорганизмов. Основанием служит исключительно установленная группа патогенности. Результаты фиксируются в отчете о проведении СОУТ.

Важно: Для работников, обслуживающих канализационные сети, оценка проводится по результатам производственного контроля (п. 37 Методики 2023), но для медработников это исключение не применяется.

Каков порядок оценки биологического фактора при СОУТ

Порядок включает анализ документов, определение группы патогенности и применение приложения № 2 к Методике 2023.

Алгоритм оценки биологического фактора для медицинских работников:

1. Идентификация фактора — эксперт организации, проводящей СОУТ, подтверждает наличие контакта с патогенными микроорганизмами на основе:
2. медицинских карт пациентов;
3. статистических форм федерального наблюдения;

4. внутренних документов организации (п. 40 Методики 2023).

5. Определение группы патогенности — эксперт сопоставляет выявленные заболевания с классификатором в приложении № 1 к СанПиН 3.3686-21.

6. Установление класса условий труда — по максимальной группе патогенности из выявленных эксперт присваивает класс согласно приложению № 2 к Методике 2023.

7. Фиксация результатов — данные вносятся в отчет СОУТ и карту специальной оценки условий труда.

Важно: Срок давности используемых документов не должен превышать пяти лет до даты начала СОУТ (п. 40 Методики 2023).

Любые размещённые сведения имеют статус ознакомительных и не должны рассматриваться как официальная юридическая поддержка. Все профессиональные мнения, озвученные в материалах, — это субъективные оценки специалистов по охране труда. При решении конкретных вопросов безопасной организации работ надлежит пользоваться последними версиями нормативных правовых актов, а в сложных случаях инициировать взаимодействие с экспертами соответствующего профиля.